科学认识并积极预防肺癌

发布时间：2018-06-28      发布：管理员      阅读：

科学认识并积极预防肺癌

衡水市第二人民医院心胸外科    杜海峰

        肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。近50多年来世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，女性患肺癌的发生率有明显上升的趋势，肺癌已经成为全世界癌症死因的第一名，而且治愈起来较为困难，而近年来肺癌患者有年轻化的趋势。因此每个人都应该做到科学认识并积极预防肺癌的发生。

什么是肺癌

       肺位于胸腔内是呼吸道的重要器官分左肺和右肺，它的功能是吸入氧气和排出二氧化碳，维持人体正常新陈代谢。肺癌是目前发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，是人类的头号肿瘤杀手。
       什么是肺癌？肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤，包括原发性肺癌和转移性肺癌两种。通俗而言，原发性肺癌就是从肺部长出来的恶性肿瘤，转移性肺癌是从身体其他器官转移到肺部的恶性肿瘤。
       我们经常说的肺癌，一般是指原发性肺癌。支气管是管状结构，管腔内被覆着一层上皮，这部分上皮细胞发生恶变长了结节就是肺癌。肺癌是一个现代疾病，据文献记载20世纪初有明确病理诊断的肺癌病例仅有200余例。但是随着现代化工业进程的加快，烟草和空气污染加重。1920-1930年肺癌在欧洲呈抛物线式上升，而我国在80年代肺癌发病率逐步上升。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间，肺癌患者往往由于体检或者其他疾病就医过程中发现肺部阴影，很多人这一阶段往往表现出恐惧和病急乱投医，极少数患者采取逃避的办法。其实发现肺部阴影后，正确的办法是到正规的医疗机构有针对性地检查，现代医学对于肺部阴影的诊断手段应该说是比较完善的。
 

肺癌的早期和晚期症状

       当然，从发病和就诊情况来看，肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。
        一般说来，肺癌早期常见症状的具体表现主要在几下几方面：
        咳嗽     肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
        低热     肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
        胸部胀痛     肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
        痰血     肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现，很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
        肺癌晚期症状主要有以下症状，也需要引起足够的重视：
        面、颈部水肿     在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。
       声嘶是最常见症状 控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。
        气促    发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促，由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液，若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。然而因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外由于一部分肺组织长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使整个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。
 

注重病因积极预防

       肺癌的确切病因至今尚欠了解。目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
        吸烟     根据各国的大量调查资料说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切，肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率比不吸烟者高20倍。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。
       大气污染     工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质与污染大气有关。
        职业因素     目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
        肺部慢性疾病     如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。一些病例癌肿的发病率高于正常人，此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
        遗传等因素      家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感人群或个体中起重要作用。此外心理适应能力差、精神长期压抑、A型性格（指动作快、性急、进取心强、易激动）显著等，都会提高肺癌的发病危险。
       二三手烟       二手烟指吸烟者吐出来的烟雾以及香烟本身燃烧时产生的废气。三手烟指无论在何处吸烟，烟雾中的有害颗粒物将吸附在头发、皮肤、衣服、地毯、沙发和汽车座套上，即吸烟后再和家人接触，对方仍然会遭到环境中香烟燃烧产生的有害物质的侵害。因此吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，丈夫吸烟的非吸烟妻子中，发生肺癌的危险性是夫妻均不吸烟的家庭中妻子的2倍，且其危险性随丈夫吸烟量而升高。二手烟也可能增加患白血病、淋巴瘤、呼吸道疾病等的危险。
       注意了以上肺癌产生的病因我们就可以避免患上肺癌的几率。当然要远离肺癌的烦恼，一定要定期进行健康查体，做到“三早”早发现、早诊断、早治疗，如有不适请及时到正规医院专业科室及时就诊。

 

2018年6月转自《衡水日报》