了解胎停育，做好防护准备

发布时间：2018-05-29      发布：管理员      阅读：

了解胎停育，做好防护准备

衡水市第二人民医院产科二病区    董智力   李娜
 

       怀孕了之后，很多孕妈妈总是变得“疑神疑鬼”。“咦，今天我怎么感觉这么腰疼，是不是有事啊”“最近我怎么不恶心了，我得去医院看看”“今天肚子里的宝宝怎么不动了”……诸如此类的疑问有些往往伴随着孕期始终。其实，这种担心也是对的。好多家庭渴望拥有一个健康的宝宝，但是好不容易怀孕了，养胎两三个月，去医院一检查发现胚胎停育，不得不做了流产。这种情况甚多，今天笔者就来聊一聊胚胎停育那些事。
 

什么是胎停育

       受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝。如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很快就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。即胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为枯萎卵。胎停育临床上属流产或死胎的范畴，过去称为过期流产或稽留流产(胚胎或胎儿已死亡未自然排出称为稽留性流产)。
       胎停了有哪些表现？一旦发生胚胎停育，有的孕妈妈的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血，常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。而有的孕妈妈则是没有任何症状，直到产检B超检查才发现。也就是说胚胎停育的症状可能并不明显。
       大部分女性在胎停育后可以自行完全流产，不需要再进行刮宫手术，但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后，医生都建议住院进行刮宫，因为胎停育很可能会导致术后的大出血，因此一定要住院观察一段时间。
 

胎停的原因有哪些

        造成胎停育的原因很多，目前研究表明的胎停原因主要有以下几种：
       内分泌失调。胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素。作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。
       免疫因素。妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。
       子宫异常。子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。还包括一些先天性的子宫异常、宫腔粘连、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等等。
       染色体问题。如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体。这些异常比较专业，大家略知一二便可，最好是做产前诊断。
       环境问题。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、重金属铝、铅、汞、锌、各类化学药物、不良生活习惯如吸烟酗酒毒品等均影响早期胚胎发育。
       除以上各种因素外，妊娠早期严重的感染也会引起胚胎死亡或流产，较轻感染会引起胚胎畸形。因为母体发生感染后病原体可以使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。
 

怎样才能最大程度避免胎停育

       胎停育确实会给女性身心带来比较大的负面影响，但实际上没想象的那么严重，孕妈妈们一定不要因为一次胚胎停育而对宝宝失去信心！大部分胚胎停止是正常现象，属于优胜劣汰的过程！那么如何预防胎停育呢？各位女性朋友可以按照以下建议：
       首先要进行必要的孕前检查。特别是之前发生过胎停育，再次怀孕前更要做详细的检查以明确病因。女性在怀孕前要调经，以便增强体制，提高卵子质量，为受精卵提供较好的生理环境。此外，怀孕后的女性要注意静养，要保持稳定的情绪，避免过于激动，尤其在孕30天、50天、70天、3个月、5个月、7个月这几个时间段，更要留心。对于月经不规律、黄体功能不佳的备孕女性，最好调理身体，改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的女性，再次怀孕时最好在医生指导下进行黄体支持，以维持正常的激素水平。
       如果孕妈妈真的胚胎停育了，我们应当如何来面对和处理呢？如果真的胎停了，请务必尽早就医。如果胎停的胚胎组织在体内留存时间过长，会严重破坏母体的凝血功能，母体凝血功能障碍会导致弥散性的血管内凝血（DIC），从而对母亲的生命形成严重威胁。所以，尽早就诊，听从医嘱取出已经停育的胚胎组织才是最正确的选择。
       另外，提醒准妈妈准爸爸们注意，一次胚胎停育可以不需要做任何检查，避孕3个月再次受孕，大部分下次的怀孕都会是正常的。但是如果是两次或以上的胚胎停育，最好到门诊进行进一步检查。


 

2018年5月转自《衡水日报》