对于贫血，千万不要轻视它

发布时间：2018-05-21      发布：管理员      阅读：

对于贫血，千万不要轻视它

衡水市第二人民医院血液、肿瘤内科一病区      王欣  贾晓峰
 

       出门诊的时候，经常会遇到这样一类患者，血常规提示贫血，便会问是不是只需要“补血”就行了。这对于一个医生，虽然看起来是一个小小的问题，但要给个肯定的答案有些难。为什么?因为贫血的原因非常多。也许是造血原料缺乏导致的，也可能是白血病、再生障碍性贫血等需要长疗程治疗疾病的表现。
       据世界卫生组织统计，全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血导致各类疾病而死亡的人数以千万，我国患贫血的人口概率高于西方国家。患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年，而约有30％－40％的婴幼儿也患有贫血，这样的数字明显让人心惊。
 

       大家都知道，“贫血”会衍生出许多的不适，如头昏脑胀、全身软弱、疲倦无力、心悸失眠、头发稀松、身体消瘦、脸色苍白等症状。但说起贫血的概念来，就没几个人知道了。
       贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下，临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于同年龄组、同性别和同地区的正常标准。简单的说，就是贫血患者血液的浓度，会比健康人血液的浓度要稀薄些。基本上，人类体内的血液比例是一样的，但有些人血液中含有的红血球和色素的数量，却较应有的数量少，这就是“贫血”。
       贫血临床表现为面色苍白，唇色、指甲颜色淡白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。一旦你出现上述症状，就应该到正规医院专业科室去检测自己是否贫血。当然，若你最近一段时间经常心悸，睡眠质量不高，经常无缘无故失眠，经常会有手足发麻的情况发生，女性伴有月经颜色比正常情况偏淡并且量少等情况，也是身体对你发出的贫血信号。
       贫血，会直接导致血液载送氧气的能力减少，以致体内组织充氧的作用不良，损害到身体健康。通常会表现为：患者面色苍白或萎黄，口唇、眼结膜及指甲床色淡，头发干枯，精神萎靡，容易疲倦；患者肝脾肿大，心律加快，心脏扩大，严重时可出现心力衰竭；患者消化功能减退，食欲不振，吸收较差，常腹泻；患者注意力不集中，稍一活动会出现气喘乏力现象；贫血后期，患者可出现头面部、下肢浮肿。
       患者人群中，婴幼儿和孕妇贫血不容忽视。婴幼儿患贫血主要是由于母体贫血造成的连锁反应，致使新生儿从母体中吸收的生血物质补给不足，体格及智力发育受到严重影响，产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。女性也一定要注意贫血，因为女性月经、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是造成贫血的直接原因。在我国，女性贫血发病率高达64.4％，过去贫血的主要原因是营养不良，近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。
 

轻度贫血也要查清病因

       相对于其它疾病而言，贫血诊断并不困难。最简单的方法是翻起下眼睑观察睑结膜颜色，或是通过血常规检查血红蛋白、红细胞压积和红细胞计数。一旦诊断为贫血，患者就应尽早作进一步检查，以期找出导致贫血的根本原因，因为此类疾病的形成原因很多，如缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等，判断出是哪类问题，才能对因治本，根除贫血。
       通常情况下，人血液中血红蛋白低于80克/升，则可能存在患地中海贫血、蚕豆病、白血病等严重疾病的可能，医生会建议立即就医做进一步诊断。但轻度贫血是否不用看病？不用了解病因了呢？如果血红蛋白低于110克/升，就应到正规医院专业科室进一步检查确诊。可以隔一两个月到医院复查一次，多次检查后如仍低于正常值，就有必要搞清楚贫血的原因。月经紊乱、寄生虫病、胃肠道失血都会引起轻度贫血。如果不明病因就把贫血归咎于缺铁而随便补铁，很可能一点效果都没有。即使服用铁剂使贫血的状况暂时得到改善，只要一停药，三个月到半年之后贫血仍会复发。更麻烦的是，白血病最初也可能表现为轻度贫血，如果不立即做进一步检查，就会延误疾病的诊断和治疗。
 

适量运动 可预防贫血

       根据一项针对多劳动（运动量足够）及缺少活动（运动量不足）女性作的测试，她们的红血球数差异很大：运动量足的女性，其红血球数量约500-600万，缺少活动的女性则不过300万。这是由于不常活动的人，体内组织需氧不多，因而不能刺激红血球的产生，贫血状况因此产生。由此可见，适量的运动是预防贫血的良策之一。
       此外，人们可以在饮食上适当调理，预防贫血。一般情况下，缺乏医学常识的人认为贫血就应该多喝牛奶补充营养，这是错误的理念，会产生适得其反的效果。牛奶、奶酪等奶制品不但不能补铁，还会抑制铁的吸收。其他会抑制铁吸收的食物还包括谷物皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
       多吃含血红素铁的食物，如如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、等；水果、绿叶蔬菜等含有维生素C的食物可促进铁的吸收，如山楂、菜花、胡萝卜和白菜等，B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果；提倡使用铁锅。
       摄入高蛋白饮食，蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日进食80克的动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
纠正不良的饮食习惯，偏食、素食者要多加注意营养均衡。
       咖啡及浓茶要适量饮，贫血病人在正餐时把茶换成果汁较宜，果汁中的维生素C有助于铁的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物，平时可配合滋补食疗以补养身体。
       总而言之，贫血可以发生于任何人、任何年龄段，不仅仅是老人和女人容易出现贫血，男人也一样有可能会出现贫血。一旦出现贫血的征兆以及症状，就要积极就诊，查找清楚具体病因，做好补血治疗工作，食补也是很重要的。
 

2018年5月转自《衡水日报》