发布时间:2018-01-19 发布:管理员 阅读:
衡水市第二人民医院儿科 王蕴娴 李静
进入冬季以来,各大医院儿科爆棚,挤满了患儿和焦急的家长,医疗机构报告的儿童病例数上升幅度较为明显,患儿多集中在小学一、二年级和幼儿园。预计这种现象还会持续一段时间。那么,这次流感的致病元凶是什么?该如何呵护“已感染的宝贝们”?预防感染,作为家长又应该怎么做呢?
流感病毒有什么特点
人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异,多次引起世界性大流行。乙型流感病毒对人类致病性也比较强,但是人们还没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行;丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,很少造成流行。
据河北疾病控制中心监测,此次流感病毒以乙型流感为主、甲型H3N2亚型流感病毒和甲型H1N1流感病毒共同流行。医学表明,流感病毒抵抗力较弱,不耐热,达到56℃,持续30分钟就能将病毒杀死。但在0℃~4℃能存活数周,零下70℃以下或冻干后依旧可以长期存活。
流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过接触传播。一般来讲,流感总有个时间过程,病毒潜伏期为1-4天,患者发病后第24-48小时是病毒排出的高峰。就排毒时间而言,较大年龄儿童一般持续5天;低龄儿童发病时排毒量与成人相同,排毒时间会更长;婴幼儿长期排毒很常见(1-3周);免疫功能低下或缺陷患儿排毒时间更长。
儿童感染流感有哪些表现
患上流感会通过身体产生一些表现,主要有以下这些方面。
轻症:表现为轻型流感,多突然起病,表现为流感样症状,主要症状为发热,体温可达39-40℃,畏寒,流涕,鼻塞,咳嗽,咽痛,头痛,肌痛等,少部分出现腹泻和呕吐等消化道症状。婴幼儿流感的症状往往不典型。
重症:患儿病情发展迅速,往往会出现肺炎,体温经常持续39℃以上,呼吸困难,伴顽固性低氧血症,如果快速进展可能成为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭,甚至多器官功能障碍。如果呼吸系统并发症厉害,会导致患儿死亡,如果合并细菌感染流感死亡率会更高。
此外,大家应注意区分流感及普通感冒的区别。流感和普通感冒的区别主要在于流感是感染流感病毒所导致的,而普通的感冒则是感染其他常见呼吸道病毒所导致的,流感的发热多为高热,体温达39.0℃以上,可伴有寒战,普通感冒不发热或轻度发热,无寒战,普通感冒常见鼻塞、打喷嚏、咽喉痛,而流感这些症状均不明显。
虽然流感症状让人“细思极恐”,却仍有很多家长会轻描淡写地归为“小病”。门诊中也经常会有遇到已经连续高热数日才就医的孩子,就诊时多数孩子已经合并肺炎及心肌炎等并发症,状态十分萎靡。家长应该注意,宝宝在出现相关症状之后,家长需要着重观察体温及精神状态,一旦体温超过 38.5℃ 或者发热时间超过三天,且宝宝面色苍白、呼吸喘粗气、精神状态持续不佳时,建议立即前往医院就诊。
儿童流感如何防治
对于流感患儿来说,需要卧床休息,多饮水,可以喝些饭粥,适宜营养,建议减少肉食,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。
抗感染治疗的具体药物要根据医生的指导服用。特别值得家长注意的是,流感是一种常见的病毒感染性疾病,对于流感病毒的治疗,抗生素是没有作用的,因此在没有合并细菌感染迹象的情况下不得使用抗生素,否则易引起二重感染或耐药菌的产生。
当然,积极预防才是保障孩子健康的良方,家长可以从以下几个方面入手:
“打铁需要自身硬,邪不压正”的道理。 首先,要有自身强大免疫抵抗力,应充分休息,适量运动,多饮水,饮食宜清淡、根据气温及时增减衣服,既不能穿的太少处于冻透状态,也不能穿的过厚,稍有活动就出汗,这样更容易感冒,这一点是家长很容犯的错误。
勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人。
每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜。
在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。
疫苗接种是预防流感的第一道防线,在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。通常接种疫苗2-4周后,可以产生保护水平的抗体,6-8月抗体开始衰减,家长可以根据各地流感高峰合理安排。
2017年12月转自《衡水日报》