窝沟封闭，“踩”准时机很重要

发布时间：2017-07-06      发布：管理员      阅读：

窝沟封闭，“踩”准时机很重要

衡水市第二人民医院口腔二科　武海春

　　如今，家长们对孩子的牙齿健康都格外关注，因为一口好的牙齿不仅会影响身体其他部位的健康，也可以给他人一个良好的印象。但是，如何才能保护好儿童的牙齿呢？
　　想保护儿童的牙齿，首先就要弄清楚牙齿的哪个部位最易龋齿。根据口腔流行病学调查，我国儿童90%以上的龋发生在窝沟部位。而窝沟封闭是世界卫生组织向全球儿童推荐的一种保护措施，它既经济又有效，能降低龋齿的发生率。

什么是窝沟封闭？
 

　　每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿，医学上称这种龋为窝沟龋。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。
　　窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，以达到预防窝沟龋的方法。这就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。其方法很简单，就是通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤来完成。当材料固化后与沟壁紧密黏合，便具有一定的抗咀嚼压力，这样既可保护儿童的牙齿，也会对其进食产生影响。
　　或许有家长担心这项技术是否成熟？其实，窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。窝沟封闭使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。

窝沟封闭的最佳时机是何时？
 

　　正常人的口腔有28-32颗牙齿，需要做窝沟封闭的是6岁左右萌出的四颗第一恒磨牙，即六龄齿，以及在12岁左右萌出的四颗第二磨牙，八颗牙齿位置排列在口腔最后侧。因发育原因，六龄齿的萌出时间因人而异，但通常情况下，90%儿童会在7岁-9岁期间完全萌出，因此，儿童首次封闭窝沟也应在此期间。
　　然而，并不是每个孩子都适合做窝沟封闭。四种情况不建议做窝沟封闭：牙合面窝沟浅，无深的窝沟点隙，自洁作用好；患较多邻面龋损者；牙萌出4年以上未患龋或已做完充填的牙；牙齿尚未正常萌出，被牙龈覆盖。当然，这些情况一般家长无法判断，应该由口腔医生来诊断。

定期检查和认真刷牙很重要
 

　　做了窝沟封闭是否一劳永逸，就永远不会出现蛀牙呢？答案是否定的。
　　窝沟封闭是一种预防措施，同样一个孩子，做窝沟封闭后龋齿率肯定会降低，但也不意味着家长可以放心不管了。如果窝沟封闭不全，或是做了以后又脱落了，就很容易蛀牙。
　　原因在于，在窝沟封闭操作过程中，封闭剂与牙齿之间不可能做到完全的严丝合缝，一旦存在间隙，暴露的窝沟就会发生龋坏。而且，做窝沟封闭的六龄牙是口腔里的“顶梁柱”，咀嚼食物主要靠它的力量，人们在咬合时，六龄牙承受的力最大，不知不觉中就会把填堵材料咬碎，失去保护的六龄牙最容易受到牙斑菌的攻击。同时，窝沟封闭有一定的脱落率，有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，易脱落，所以建议家长在孩子做完窝沟封闭后要定期带孩子到医院复诊，有脱落者要及时补上。此外，家长最好每隔半年带孩子到医院检查一次，定期了解孩子牙齿的状况同时注意保持口腔卫生，认真刷牙、合理饮食、控制零食。
　　门诊中，还有好多成人咨询是否需要窝沟封闭。其实，成人已度过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋病，后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，因此一般情况下不必再做窝沟封闭。
　　最后需要提醒大家的是，做窝沟封闭要去专业的科室，医生会根据儿童牙齿情况做出判断，提前预防龋齿，让孩子的牙齿赢在起跑线上。

2017年7月转自《衡水日报》