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发布时间：2017-05-27 发布：管理员 阅读：
衡水市第二人民医院 神经内科 苏学勇
“突发脑溢血”对于大家来说，已经不是什么新鲜名词，如著名相声演员侯耀文、苹果CEO乔布斯等都是因为脑溢血离开了这个世界的。在我们身边，也不乏一些普通人突然患病离世。
资料显示，脑溢血是当前严重危害健康的常见病之一，国内几个大城市统计结果显示，脑溢血的发病率占脑卒中的20%-30%，死亡率达到一半。脑溢血虽然发病凶险、致死致残率高，但其发生前并不是无迹可寻，及时处理亦可以挽垂危于顷刻，从死神手里挽救生命。
高血压、动脉硬化等患者尤其需要留意
脑出血俗称脑溢血，指的是脑部血管破裂引起的脑实质内的出血。
脑溢血多由动脉硬化和高血压病引起，由于血压的长期升高，硬化的脑部小动脉壁上会出现微动脉瘤，当血压突然上升到一定水平时，就会引发这类微动脉瘤的破裂，发生脑溢血。因此，高血压和动脉硬化是脑出血的发病基础，血压的突然升高是主要诱因。动脉硬化者、高血压患者、糖尿病患者、高血脂症者等都较易患脑出血，需要特别警惕。
脑溢血容易引发肺部感染、上消化道出血、脑心综合征、褥疮等疾病。其中肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。一般发生出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染。同时，病人因昏迷，口腔及呼吸道分泌物不能排出，也容易发生呼吸道通气不畅、缺氧、甚至窒息，并发肺炎，少数病人亦可发生神经性肺水肿。此外，上消化道出血也是脑溢血的严重并发症之一。
发病前身体有预警，万不可掉以轻心
脑溢血发病急促，往往会在发病数小时或几天之内夺走患者的生命，是一种非常可怕的疾病，但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。
在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。一旦出现这些先兆表现，就预示着脑溢血即将发生，或已是脑溢血的前驱阶段。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。
那么脑溢血的先兆表现有哪些呢？
眩晕明显。据了解，很多人在发生脑溢血前都会出现不同程度的晕眩，突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力，甚至摔倒在地上。但有些人眩晕感觉不明显，有点类似于喝酒后站不稳的感觉。
剧烈头痛。这种头痛没有明显诱因，很多人开始都是断断续续的头痛，但后来转化为持续性头痛。根据每个人的病情不同，症状持续的时间可能不一，甚至有些人还会伴发恶心和耳鸣。
一侧麻木。很多脑溢血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，特别是无名指！如果常常感觉左右半身麻木，应该考虑脑内小血管是不是出现了问题。如果麻木的同时，出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急了。
眼前蒙黑。突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出现食物不清，看东西模糊，甚至出现重影。这些都是脑溢血的前兆，所以千万不能大意。
白天嗜睡。一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状，即便是在精神很好的白天也睡意明显，非常疲惫、睡不够的感觉。
经常呛咳。在喝水或者进食的过程中莫名的出现呛咳，这也是很多人脑溢血的先兆。
哈欠连天。一些病人还介绍，他们会不分时间、地点而情不禁自的打哈欠，其实这正是大脑缺氧的征兆。
舌根发硬。突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，说话说不清楚。甚至舌头痛、吞咽困难。
握力下降。手臂突然失去握力，比如拿一个东西明显感觉拿住了，却掉在地上。有时还伴有讲话说不清楚。
常流鼻血。如果正常的流鼻血并不可怕，但是如果伴有高血压，还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。高血压患者经常的鼻出血，半年内很有可能出现脑溢血。
如果以上10 个症状出现3个以上，并伴有高血压等疾病，则一定要给于足够的重视，及时就医，防患于未然。
发生脑溢血时，我们能做什么？
如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，家人应尽快将其转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要不震动头部，保持头部水平位搬运即可。
若患者在宽敞场地发病，则尽量让患者安静卧床，减少搬动，并呼叫救护车，尽快送医，同时还要保持患者呼吸道的通畅。脑出血病人由于咳嗽和吞咽反射减弱或消失，致使呼吸道分泌物增多，而不能咳出；呕吐物及咽喉部分泌物会流入气管，引起呼吸困难、呼吸道阻塞，从而发生脑缺氧，病人舌根后最易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施，保证病人呼吸道通畅，松解患者的衣领，取下假牙（如果有的话）。 若有呕吐症状则取侧卧位，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。
2017年5月转自《衡水日报》
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