靶向治疗：精准的癌症杀手

发布时间：2017-03-28      发布：管理员      阅读：

靶向治疗：精准的癌症杀手

衡水市第二人民医院肿瘤血液病区    王欣

       说起癌症治疗，不少人耳熟能详的就是手术、放疗、化疗，殊不知，医学界还有一项更精准的肿瘤治疗方式——靶向治疗。
        近年来，随着“精准医学”概念的深入，靶向治疗因其治疗效果好、副作用小等特点，逐渐得到人们的认可，被誉为精准的癌症杀手。今天，咱们一起聊聊这个话题。

什么是肿瘤靶向治疗

       肿瘤靶向治疗，是指用药物或其他的一些物质经干预特殊分子，即靶分子的方式来阻断肿瘤的生长及转移的方法，而这种靶分子往往参与了肿瘤的生长、浸润及转移等，因此也被称为“分子靶向治疗”或者“精准医疗”等等。它是针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。
       不同于传统的化学治疗方法，靶向治疗具有好多优势：
       靶向治疗仅作用于与癌症相关联的靶分子，而传统的化疗不仅作用于肿瘤细胞也作用于正常分裂的细胞；靶向治疗具有靶向性，它一般被设计作用于靶向分子，定向清晰。而传统的化疗药物被用于肿瘤治疗仅仅是因为它具有杀伤或杀死细胞的作用；靶向治疗药物是抑制肿瘤细胞的生长、阻断肿瘤细胞的增殖，而传统的化疗药物却是细胞毒性的，它们是杀死整个细胞。两相对比，靶向治疗的优势十分明显。
 

让“无辜的细胞”得以幸免

 
       有人把靶向治疗比喻成“生物导弹定位轰炸”，这个比喻很形象地描述了靶向治疗最主要的特点和优势：精确，无误伤。
       靶向治疗是怎么“定位”的呢？首先，我们需要识别“目标”：癌细胞。由于癌细胞有许多不同于正常细胞的特征，这些差别就为我们提供了可用的分子靶点，比如：癌基因、生长因子及其受体、肿瘤血管生成因子、蛋白激酶及信号传导通路等等，它们的活性在肿瘤组织中都与正常组织不同。
       不过你可能会注意到，靶向治疗的靶点并不完全存在于癌细胞本体上，这令不少人对其产生了质疑：靶向治疗能杀灭癌细胞吗？
       其实，这就如同在战争中攻击敌军一样，我们不一定非得攻击敌军的大部队，通过对敌军的食物供给、通讯设施等方面的破坏，也能间接达到打击甚至消灭敌军的目的。而在对癌细胞的战争中也是一样，在找到靶点之后，就可以准备进行“攻击”了。用什么攻击呢？这就需要我们找到一种能够与这些靶点特异性结合的物质，也就是追踪的“导弹”了。这些物质只能与靶点结合，或者是与靶点的结合效率远远高于与正常细胞或物质的结合效率。这样，就不会“误伤”到其他细胞啦。
       如果靶点位于癌细胞上，我们可以在这种“导弹”上安装药物；如果靶点不在癌细胞上，而是在信号传导通路上，那么只要能够中断该信号传导通路，癌细胞就不能正常“运转”，当然，这都是在是尽量不损害正常细胞的前提下。
 

靶向治疗要和传统治疗结合可发挥更大优势

 
       靶向治疗有如此多的优越性，那么，是不是所有的肿瘤患者都能适用呢？
       答案是否定的，这需要医生根据患者的病情而定，靶向治疗虽然时髦，而且代表了全新治疗理念，也有着无与伦比的优势，但它还不能完全代替传统的治疗方法。
       首先，靶向药物对于没有靶点的肿瘤细胞是无效的。第二种是对于异质性高的肿瘤细胞治疗效果不好。因为在这些细胞中有的对靶向药物敏感，有的对靶向药物不敏感，这样就不能用靶向药物控制全部。第三种是对于容易发生耐药的肿瘤，靶向药物也不是万能的。它像化疗一样，也可能诱导肿瘤发生耐药。一旦发生耐药，靶向药物的效果就不好了。
       当然，虽然临床较为理想的治疗方式仍然是用常规的三大治疗方式，即手术、放疗、化疗，但是一些肿瘤治疗中，靶向治疗与传统治疗结合起来能够取长补短，处理掉体内多数的肿瘤细胞。
       总而言之，在癌症治疗中，医生针对不同的病人应灵活设计治疗方案，但无论采取哪种治疗手段，病人都应该到正规医院专业科室就诊。



 

2017年3月转自《衡水日报》