积极预防 阻击“无形杀手”肺栓塞
发布时间：2016-02-02 发布：管理员
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积极预防 阻击“无形杀手”肺栓塞
衡水市第二人民医院内五科 崔利锋
很多人对肺栓塞这种疾病很陌生，不像高血压、冠心病、糖尿病那样广为人知。在威胁人类生命的疾病中，肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后，位居第三位的致死性病变。由于肺栓塞的临床症状并不典型，因此很容易被误诊、漏诊，有的常常被当作肺炎、胸膜炎、气管炎甚至被当作心肌梗塞来治疗，延误了治疗时机，因此肺栓塞又有“无形杀手”之称。那么，到底什么是肺栓塞？出现什么症状需要警惕肺栓塞？哪些人容易得肺栓塞呢？
科学认识肺栓塞
肺栓塞大多数是由于人体深部静脉血栓形成并发生脱落，脱落的栓子随血流堵塞在肺动脉及其分支上，造成病人肺循环障碍。由于肺动脉堵塞后，肺血管阻力增加和肺动脉压力升高，导致右心室向肺血管泵血困难，因而出现右心衰、血压下降或休克，甚至猝死，同时流经肺部的血液明显减少，使身体内的代谢废物二氧化碳无法经肺排出体外，而身体急需的氧气不能充分进入肺血管供应全身，从而出现全身缺氧症状。
肺栓塞有哪些症状
呼吸困难、胸痛、咯血被称为肺栓塞三联征。肺栓塞起病急骤，来势凶猛，病人可有胸痛、咯血和明显的气促，少数病人可出现晕厥，容易导致猝死。大部分病人症状不典型，甚至平时毫无症状，直至出现肺动脉高压相关症状才到医院就诊。因此，一旦有胸闷气促症状，即应警惕肺栓塞。
哪些人是肺栓塞的袭击对象
肺栓塞的起因是深静脉血栓形成。据资料显示，深静脉血栓中50%可能出现肺栓塞，在髋关节置换术患者中有40%—70%发生深静脉血栓，妇产科也不少见，特别是孕产妇。此外，深静脉血栓形成的高发人群还包括：40岁以上、肥胖、高血脂、外伤或手术、长期卧床或制动、恶性肿瘤、心梗及心功能不全、接受心血管介入治疗的人群，以及口服避孕药者、患有肾病综合征的儿童等，这几种人群也就是肺栓塞的高发人群。高危人群尤其是有静脉血栓栓塞史的人，最好能定期接受检查。
如何积极预防肺栓塞
血管肺栓塞是一个致残致死率很高的疾病，但是一个可以根治的疾病，在早期识别、及时诊断和正确治疗后，病死率可降至8%以下。在生活中要积极预防深静脉血栓形成，乘飞机、车船长途旅行时，要多饮水，一方面可稀释血液黏稠度，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢，有条件时还可做做旅行休闲操。在下肢外伤或长期卧床时，要注意按摩下肢，防止血栓形成。孕产妇也要保持一定的运动量，不要久卧床。
对危险人群，下决心改变生活方式很重要，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。对于长期口服避孕药的妇女，应注意服药时间不宜超过5年，也可采用间歇服药法，40岁以上则不宜采用药物避孕。对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者，可能需要终身口服抗凝剂。
及时就诊减少病死率
肺栓塞属于一种常见急症，它可以在很短的时间内夺去患者的生命，但是，它也是一个可以治疗的疾病，关键在于诊断治疗是否及时。
有肺栓塞相应症状的病人要及时去医院就诊。急性肺栓塞发病急，需要立即吸氧、止痛、舒张支气管、纠正休克和心力衰竭，尽早予以抗凝及溶栓治疗可明显改善预后。此外还可采取肺动脉血栓摘除术、腔静脉滤器预防再栓塞等介入治疗。对于慢性肺栓塞，即使症状不明显，也需要尽快就诊，尽可能将血栓去除，使阻塞血管实现血流再灌注，改善肺循环功能，减少血栓对肺血管内皮的损害，从而降低血栓栓塞性肺高压的发生率。
肺栓塞是一个突发疾病，患者表现也不尽相同，但任何一个疾病都有一些先兆，如果人们对出现的这些先兆提高警惕，比如出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥时，尽快去医院就诊，就能为及时治疗争取时间，减少肺栓塞的致死率。
2015年11月转自《衡水日报》
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