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小心别让流感伤了“心”

发布时间：2025-01-16      发布：管理员      阅读：

　　当人体受到流感病毒侵害时，神经激素系统激活，调动人体免疫的同时，也会使代谢加快，心脏负担加重，从而增加心脏疾病的发病率。
　　季节性流感会造成潜在或原有心血管疾病的加重及恶化。比如诱发心力衰竭的发生和加重，使高血压患者血压波动难以控制，增加冠心病患者急性心肌梗死等严重心血管事件的发生率，这业已成为专家共识。
　　

诱发心肌炎发生较为常见

　　流感虽是一种自限性疾病，但可能会引起致命的并发症，其中心肌炎较为常见。流感病毒可以直接侵入心肌，从而导致心肌损伤、坏死和细胞凋亡。
　　轻度心肌炎，早期可能没有任何症状或仅有轻微症状，比如胸痛、气短、头痛以及全身酸痛、关节痛、发热、咽痛、腹泻等。这些症状和感冒相似，所以很多人以为只是得了重感冒。这时候，如果仍然不好好休息，继续熬夜加班、剧烈运动、从事重体力劳动等，有可能会引发暴发性心肌炎。
　　暴发性心肌炎是最严重且特殊的心肌炎，病情来势凶猛，可在发病后短时间内迅速发展为严重心力衰竭（心衰）、心源性休克，甚至短时间内造成死亡。该病病情危重，病死率极高，暴发性心肌炎患者住院期间病死率高达45%～55.6%。近年来，由于抢救措施的改善，患者住院期间的死亡率正在逐年下降。
　　为此，在对流感的诊疗过程中，医生应做到早识别、早诊断、早治疗，这对于流感继发心肌损害的预后具有重要意义。需要警惕的是，儿童甲型流感病毒感染可导致暴发性心肌炎，且临床症状及体征不典型，进展迅速，可导致严重并发症甚至猝死，须早期诊断和治疗。
　　

提高了心肌梗死的发生率

　　经实验发现，流感感染后的7天内，心梗导致的住院率是平日的6倍之高。
　　流感增加发生急性心梗风险，一是感染引发的急性炎症，在动脉粥样硬化斑块从起始到破裂的过程中起着核心作用，同时刺激机体机械性应激，血管收缩；二是感染可以活化血小板，导致内皮功能紊乱，刺激血栓形成；三是感染可以增加人体代谢，导致心脏“运动过载”，从而诱发低氧，加重心肌缺血；四是一些流感患者服用伪麻黄碱等减充血剂，可能会增加血压和心率。
　　一般来说，年龄在65岁及以上，且患有高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病等疾病的人群，更容易患流感。一旦得了流感，极易导致原有疾病加重，出现急性心肌梗死、中风等，严重者甚至危及生命。
　　

导致急性冠状动脉综合征

　　流感病毒能够引起全身系统炎症。其中炎性细胞通过产生细胞因子、蛋白酶、凝血因子、氧化自由基分子，增加内皮损伤，破坏纤维帽开始形成血栓，最终导致急性冠状动脉综合征。
　　急性冠状动脉综合征，主要是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成，所引起的急性心肌缺血综合征，包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛。流感所导致的炎症引起发热、脱水、心动过速、肾上腺素激增、高动力循环反应，会进一步促进心肌缺血发展，进而诱发急性冠状动脉综合征的发生。
　　

进一步催化动脉粥样硬化

　　动脉粥样硬化，是造成老年人心脑血管病的根本原因。而血管内皮损伤是动脉粥样硬化发生的基础。在此基础上，血脂得以沉积到血管内膜而形成动脉粥样硬化，最终导致冠心病。
　　如果得了流感，我们身体的免疫系统会被调动起来攻击流感病毒，引发炎症。但是，流感引起的炎症通常比较严重，导致血液中诱发血栓生成的炎症因子空前增多，这会加速血液中脂质斑块的形成或破裂，增加动脉粥样硬化的风险。如果流感引起的炎症蔓延到肺部，会降低体内氧气的水平和增加心脏的压力。如果炎症进一步影响到心肌，将会触发或加剧心脏衰竭。
　　

加重心血管病症状的发作

　　受到流感威胁最大的人群是患有各种心血管疾病的人群，包括高血压、冠心病、各种原因的心力衰竭等患者。流感作为一种传染性强的疾病，常造成原有心血管病的加重。比如，诱发心力衰竭的发生和加重；使得高血压患者的血压发生波动和不易控制，从而引起急性心血管事件的发生；在冠心病患者身上可诱发心肌梗死等严重心脏疾病。因此，患有各种心血管病的患者是流感的高危人群。这些患者发生流感时，其病死率远高于无心脏病的人群。
　　流感导致的炎症还会引起低血压、内皮功能障碍、血浆黏度增加、心动过速和内源性儿茶酚胺增加，这些因素都会对患者的心血管系统产生不利的影响，增加心血管事件的发生率。
　　

加强防护应对心血管疾病

　　在维持健康生活方式的基础上，还要加强防护。比如在流感高发期，远离流感人群，佩戴口罩。
　　保持良好的卫生习惯。勤洗手，尽量避免用手触摸眼睛口鼻。咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾等遮住口鼻。
　　防止交叉感染。如果家庭成员中出现了呼吸道传染病患者，要尽量避免近距离接触家庭内的其他成员，尤其是避免接触老年人和儿童。
　　及时接种疫苗。每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。针对疫苗可预防的呼吸道传染病，要按照免疫程序及时接种疫苗。