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孕晚期为什么要催产？

发布时间：2024-09-05      发布：管理员      阅读：

　　“催产”，在临床上也称为“引产”，妊娠晚期的引产是指在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的。催产主要是为了使胎儿及早脱离不良的子宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。
　　

啥情况需要来催产

　　催产的主要目的，是保护妈妈和宝宝。有下列情况，需要催产：
　　1、妊娠达到或超过41周仍未临产者。
　　2、妊娠期高血压、子痫前期患者妊娠满37周，重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情加重，经治疗病情控制后无产兆，并具备阴道分娩条件的准妈妈们。
　　3、母体合并严重疾病需要提前终止妊娠如糖尿病、高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩的准妈妈们。
　　4、胎膜早破，足月妊娠胎膜早破2-12小时仍未临产者。
　　5、胎儿及其附属物因素包括胎儿自身因素，如胎儿生长受限（FGR）、死胎及胎儿严重畸形；附属物因素如羊水异常。
　　

催产要做哪些准备

　　很多准妈妈认为“催产”，就是打一针或者剖宫产。事实上，“催产”并不是那么简单的事。这之前还是要做很多准备工作：
　　首先，核对预产期，评估准妈妈并发症情况，要核对引产指征，排除引产禁忌症。要检查骨盆、宫颈的条件及头盆相称的情况。其次，进行胎儿监护，了解宝宝在子宫里面的状态。第三，催产期间持续母胎监护，配备紧急接产、阴道助产及剖宫产的人员和设备，保证母婴安全。同时，催产时，需要保持积极的心态，相信自己和宝宝已做好准备，能够顺利分娩。家人的陪伴和鼓励也非常重要。
　　进入“催产室”，会有临床经验丰富的助产士，负责观察及记录宫缩情况、调整缩宫素滴速、胎心监护持续评估胎心反应来确保母胎安全。而随着临产后逐渐强烈的宫缩引起的疼痛，综合评估产妇的一般情况、产程情况和宫口扩张情况，用非药物镇痛和药物镇痛方式，减轻准妈妈的不适感。
　　

催产的方法有哪些

　　催产过程是促宫颈成熟与调动宫缩同时进行，有宫缩，宫颈才能成熟。自然催产是最好的催产方法，主要有以下几种：
　　产前运动。每天上午或下午挑选一个舒适的时间段，可视个体情况进行快步行走，每次约行走30分钟左右，之后可以逐渐增加行走次数，时间并不需要固定，孕妇以不感觉疲劳为宜。
　　温水沐浴法。在沐浴的时候，用温水淋浴，特别反复地从肚皮上部冲刷隆起的腹部，一边冲洗，一边用手掌温柔轻抚腹部，并配合与胎儿对话，把浴室调整到适宜的温度，可适当把沐浴次数增加到每天两到三次。但要注意，水温不要过热或过冷，每次沐浴时间以不超过15分钟为宜。
　　乳头刺激法。当乳头及乳晕被刺激时，冲动传递到大脑。丘脑下部的视上核及室旁核，反射性引起脑垂体后叶释放内源性的雌激素、催产素，作用于靶器官—子宫，诱发或加强宫缩。
　　行走慢蹲催产法。以30分钟为一个单位，每天进行快步行走。每天晚上临睡前，慢慢做下蹲运动，这种催产方法坚持2~3天就有效果。
　　在自然催产法未取得理想预期的情况下，可选择如下方法：
　　1、药物催产。预产期超过三天以上，医生就会建议你做B超，如发现胎盘确实已成熟并趋向老化，医生就会建议你打催产针。催产针的主要药物成分就是缩宫素(催产素)，如果用得适量，对胎宝贝的健康一般没什么影响。催产针的作用是可以让子宫平滑肌兴奋，引起子宫收缩。催产针的催生作用很好，但是一定要控制使用。催产素药物本身对于胎宝贝健康并无影响，但是如果催产素滴注速度太快，给药过多，会引起强直性或痉挛性子宫收缩，如果此时分娩阻力不太大，胎宝贝通常会很快娩出，也就是急产。急产通常来不及消毒、保护会阴等，容易造成孕妈咪产道裂伤，产后易发感染等后果。因此需在专业医护人员监护下才可使用。
　　2、机械性促宫颈成熟。经阴道放置宫颈球囊，可促进内源性前列腺素产生，从而促进宫颈成熟，球囊还具有一定剥膜作用。能有效改善宫颈评分，缩短临产时间，显著提高催产成功率。
　　3、人工破膜+缩宫素。人工破膜后内源性前列腺素释放，宫腔容积发生改变；胎头直接压迫宫颈，反射性启动并加强宫缩。这一措施适用于宫颈条件好的孕妇，人工破膜联合使用缩宫素可明显提高24小时内阴道分娩率。
 
 

衡水市第二人民医院产科二病区　李岩
转自《衡水日报》