准妈妈要警惕妊娠糖尿病
发布时间：2015-04-29 发布：管理员
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准妈妈要警惕妊娠糖尿病
衡水市第二人民医院内一科 赵明满
现在，很多女性在怀孕后，特别注意对有害物质、病毒、病菌的防护，但对营养过盛、体重过重带来的健康隐患缺乏认识。一些研究显示，妊娠糖尿病与孕前和孕早期体重增加，以及胰岛素抵抗的发生有特别重要的关系。
妊娠糖尿病(GDM)已是常见的妊娠并发症，它所引起的母儿近期、远期影响不容忽视。准妈妈被诊断患有妊娠糖尿病后有的盲目、过分的控制饮食，也有的不听 “忠告”导致血糖居高不下。对于妊娠糖尿病，既不要焦虑又要认真对待，应该掌握科学的保健知识、合理的生活方式，今天笔者就同您聊一聊这个话题。
一百准妈妈五位糖尿病
据国家卫生部的调查结果显示，我国每天新增糖尿病患者约3000例，每年大约增加120万例糖尿病患者。同样，准妈妈的糖尿病发病率也在明显上升，国内最 高发生率约占准妈妈的1%～5%。其中小部分是怀孕前已确诊为1型或2型糖尿病，称为糖尿病合并妊娠。大部分是在妊娠期间首次发生或被发现的不同程度的糖 耐量异常，称为妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病是如何发生的呢？在妊娠过程中，孕妇体内的胰岛素抵抗肯定是加重的。因为所有的升糖激素此时都是活跃的，目的是要动员足够的能量，供给胎儿。胎 儿能够摄取的营养，是食物经过母体消化后，储存起来转变成脂肪酸和糖，进入胎盘，供胎儿吸收。过多的脂肪酸必然导致母体的正常胰岛功能受影响。因此，孕妇 本来就容易发生胰岛素抵抗，胰岛B细胞必然要加速分泌胰岛素，此时如果再额外增加过多的负荷，就容易导致妊娠糖尿病。出现妊娠糖尿病，往往是因为在怀孕之 初就已经具备了一定的危险因素。当然，在孕期给孕妇过多能量的负荷，肯定会加快妊娠糖尿病的发生、发展过程。
妊娠糖尿病危害大生活条件差时，人们都认为怀孕要使劲吃，月子要好好补，生的孩子越胖越好。如今，人们主要面临的是营养过剩和失调问题，这三大陈旧的生育观念，都会增加糖尿病风险，必须破除。而且患上妊娠糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿都会有不良影响：
对孕妇的影响。糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病的发生率为正常妇女的2—4倍，高血压可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率高达15%—30%；糖尿病孕妇的 抵抗力下降，易合并感染，感染是糖尿病主要的并发症；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍；因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤，手术几率增高，产 程延长易发生产后出血；易发生糖尿病酮症酸中毒；孕妇再次妊娠时，妊娠糖尿病复发率高达33%—69%，孕期患糖尿病几率增加，17%—63%将会发展成 2型糖尿病。
对胎儿的影响。巨大胎儿发生率高达25%—42%；胎儿生长受限发生率为21%；易发生流产和早产。早产发生率为10-25%；胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7—10倍。
对新生儿的影响。会使新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高，新生儿出现低血糖。
科学规范治疗和干预可以生下健康宝宝
资料显示，有糖尿病家族史、孕期尿糖多次阳性、年龄大于30岁、孕妇体重大于90公斤、复杂外阴阴道假丝酵母菌病、反复自然流产史、有典型的多饮、多食、 多尿及体重减少即“三多一少”症等女性，都是妊娠糖尿病的高危因素。但并不是血糖高或患有糖尿病女性就不可以妊娠，只要科学规范的治疗和干预，也可以生下 健康宝宝的。
糖尿病筛查便是有效预防、早期发现早期治疗这种合并症的强有力手段。除此之外，预防和控制这种疾病最主要的是要饮食控制：
营养控制。尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。建议尽量选择纤维含量较高的未精制的主食，如以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。
注意进食量。控制饮食量，主要是限制米、面、薯类食物，每日在5-6两。不要进食含糖量高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症 或产生巨大婴儿。虽然水果可以提供大量的维生素，但是由于水果大都含有较高的糖分，所以主张适量进食。苹果可以一天吃一个、西瓜吃一块。
合理的餐次分配。为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且空腹太久容易产生酮体，所以建议 少量多餐，将每天应摄取的食物分成5-6餐，每顿8分饱最好。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要适当加餐。
2014年7月转自《衡水日报》
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