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守“胃”健康 远离胃癌

发布时间：2023-08-23      发布：管理员      阅读：

　　胃癌是发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，也是最常见的恶性肿瘤之一，发病率、死亡率均居我国恶性肿瘤前列，严重威胁人民群众的生命健康。
　　胃癌早期症状不明显，但较多患者在确诊时已处于中晚期。胃癌早期经及时治疗，5年生存率可高达90%以上，而一旦发展到晚期，5年生存率不到20%。总的来说，我国胃癌患者有明显的“三高、三低”的特点：胃癌发病率高、死亡率高、晚期占比高；早诊率低、根治切除率低、5年生存率低。
　　

胃癌的常见症状有哪些呢？

　　上腹不适：上腹一般是指胸以下，肚脐以上的部位。上腹不适是胃癌最常见的症状，表现为上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重。
　　出血（呕血或黑便）：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有少量出血，多表现为大便潜血阳性。
　　胃穿孔：胃癌一旦出现胃穿孔，则表现为无法忍受的刀割样疼痛，并伴有板状腹等急腹症的表现。
　　食欲减退和消瘦：在没有刻意减肥的情况下，表现为患者3至6个月内体重明显下降。
　　幽门或贲门梗阻：出现明显的吞咽哽噎感，严重者甚至出现饮水困难；且有腹胀和呕吐症状。
　　黄疸：若肿瘤或转移淋巴结压迫侵犯胆总管可引起黄疸，主要表现为皮肤、眼白发黄。
　　

哪些人容易得胃癌呢？

　　幽门螺杆菌（Hp）感染。我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。Hp感染引起胃黏膜慢性炎症，加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。
　　胃炎史。慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡等，均是诱发胃癌的高危因素。
　　胃癌家族史。遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。
　　嗜烟酗酒者。烟草中的有害成分会对胃黏膜产生刺激，促使胃酸分泌增加，过量吸烟还会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒会使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率增高。
　　喜食熏烤、腌制食品者。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中，胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关。
　　

如何尽早发现胃癌？

　　大部分的胃癌在早期无特异性症状，而存在与胃炎相似的症状。如中上腹部的饱胀、隐痛，反酸嗳气的增多，食欲的下降，进食哽噎感等等，这些症状往往会被患者忽略。
　　随着疾病的发展，即会出血、恶心呕吐、纳差乏力、消瘦等消耗症状。在伴肿瘤出血时，还会伴有呕血、黑便；肿瘤侵犯腹膜后神经组织时，还可出现后背疼痛；而至中晚期，就会出现腹水、肿瘤性肠梗阻、恶液质等全身症状。
　　胃癌的筛查，可以通过静脉采血进行血清胃功能的检测：主要检测血液中的胃蛋白酶原（PGI、PGII）、胃泌素17（G-17）和幽门螺杆菌抗体来进行胃癌风险等级的评估。相关筛查，还包括超声检查、内镜超声检查、CT、磁共振等。
　　虽然胃癌筛查有多种方法，但是纤维胃镜或电子胃镜，结合病理检查是发现和诊断早期胃癌的最佳方法，因此对于有发生胃癌倾向的高危人群应尽早进行胃镜筛查，以便发现早期病变，尽早治疗。一般建议40岁以上人群，有癌症家族史，至少一年进行一次胃肠镜检查。
　　如出现以下情况，请尽快进行胃镜检查：一是长期反复上腹部疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐、反酸、嗳气患者；二是幽门螺杆菌感染者；三是食管、胃、十二指肠恶变需要确诊患者，X线钡餐检查发现病变而不能确诊患者；四是原因不明的急、慢性上消化道出血患者；五是不明原因的食欲不振，体重减轻或贫血患者；六是已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者，如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、胃手术后等；七是正常体检时，发现CEA、CA199、CA724等肿瘤标记物升高。
　　总之，在发现自己胃部有不适或异常情况时，或者自己属于以上高危人群，要防患于未然，早发现、早治疗。
　　

如何远离胃癌？

　　一是避免幽门螺杆菌阳性。在胃癌患者中40%—50%的人幽门螺杆菌阳性，1994年世界卫生组织已经将幽门螺杆菌列为一类致癌物质。
　　二是戒烟控酒。
　　三是避免过热的饮食习惯。食物温度超过60℃就很容易损伤口腔、食管、胃等消化道黏膜。反复过热饮食易造成黏膜上皮细胞增生，增加胃癌风险。
　　四是避免食用熏烤或腌制食物过多，避免发霉食物，避免常吃加工肉类制品，避免高温煎炸、烟熏烧烤类食物。多吃新鲜水果和蔬菜可降低胃癌的发生。
　　五是避免熬夜、精神压力大。长期熬夜、压力过大、精神抑郁易导致内分泌异常、影响新陈代谢、体内自由基产生过多、降低DNA自我修复、降低免疫力。
　　六是重视体检。有癌症家族史，尤其是直系亲属中有消化道癌症的人，更要关注自己的胃肠道健康，40岁以上要定期做胃肠镜检查。
 
 

　衡水市第二人民医院腹部外科　顾书安

 转自《衡水日报》