腹腔镜：小钥匙孔里做大手术
发布时间：2015-04-29 发布：管理员
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腹腔镜：小钥匙孔里做大手术
衡水市第二人民医院外一科于利民
提起外科手术，人们难免会想到闪烁着银光的手术刀以及刻在皮肤上那长长的疤痕……其实，随着腹腔镜技术的引入，外科手术的“微创”时代早已悄然到来。
腹腔镜微创技术，是利用先进的医学设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视，以细长器械代替手术刀，以最小的切口路径和最少的组织损伤，完成对患者体内病灶的 观察诊断和治疗。具有创口小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕等神奇的特点，称之为“钥匙孔”技术。
创口缩小到“钥匙孔”大
腹腔镜已有百余年的历史，只不过长期以来主要作为腹腔疾病的诊断手段。直到1985和1987，一名德国人和法国人分别成功地完成了腹腔镜胆囊切除术以 后，腹腔镜才真正进入了以干预性治疗为主的诊断和治疗相结合的现代外科腹腔镜时代。腹腔镜手术在我国开展已经二十多年，发展日趋成熟，是一门不断发展壮大 的微创技术，被誉为21世纪外科治疗领域的革命性技术，它迎合了人类所追求的以最小的创伤来治疗外科疾病的目标，打破了手术必须剖腹开胸的传统观念。
那么，医疗界为什么把腹腔镜手术称呼为“钥匙孔”手术呢？原来，腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，暨 使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统， 并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视腹腔镜手术仪屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进 行手术。病人恢复后，仅在腹壁上留有数个0.5-1.5厘米的线状疤痕，是创面小，痛苦小的手术，因此被称为‘钥匙孔’手术。”
腹腔镜手术有四大明显优势
腹腔镜可以在最小程度触及腹腔内脏器的前提下从不同角度和方向检查患者的状况，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果。因此，和常规的手术方式相比，腹腔镜手术具有四大明显优势。
多角度“视察”，盆腔粘连少。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁，因而术后肠功能恢复快，可较早吃东西，又大大减少了术后肠粘连的因素。
手术创伤极小。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，切口小，美观，符合年轻人审美心理。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的 肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术。
术后恢复快，住院时间短。传统手术，患者手术后伤口往往会很疼，但腹腔镜手术则不然。几乎没有疼痛，也不会出现发烧的情况。手术过程和术后恢复轻松，痛苦少，多数病人手术当天下午即可下地行走。
出血少。手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术，几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细。
腹腔镜手术显神通
腹腔镜可以做哪些手术？随着腹腔镜技术的日渐成熟，普通外科手术已经逐渐走向微创时代，腹腔镜手术也被越来越多的患者所接受，其是术后瘢痕小、又符合美学 要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这 种手术，比如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等。
总而言之，腹腔镜是一种对患者伤害较小的新技术，但仍需根据患者本身的情况，选择最有利的手术方式。随着器械设备不断的更新发展，加上医生成熟的技术及临床经验的累积，未来腹腔镜手术将造福更多病患。
冀公网安备 13110202001109号
