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警惕气管异物:儿童的高危“杀手”衡水市第二人民医院耳鼻

发布时间：2015-04-29      发布：管理员      阅读：

      儿 童气管异物，提起这个名词来可能很多家长都会觉得十分陌生、遥远，其实不然，在我国每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等 引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。一项医学调查表明，气管异物伤害多发生于1至5岁儿童，其中75%发生在3岁以下的幼儿，这些孩子因为缺乏对事 物的判别能力，且喉部的反射性保护功能发育尚不完善，所以很容易发生此类疾病，家长一定要重视儿童气管异物，因为危险就在身边。       气管异物因发病突然、病程短等特点，成了危害3岁以下幼儿的一大高发疾病。那么到底什么是气管异物呢？
      气 管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一，而且常见于儿童，发病原因多数为食物及小件物品误吸入呼吸道。通常情况下，人类喉部有一个机关叫做会厌，它是配合喉部肌 肉及其他一些小软骨防止异物进入气管的单向阀门，它灵敏而精密，儿童时期由于会厌及一些神经反射发育未成熟，所以在儿童口含异物哭闹、大笑，或有其他意外 使儿童注意力突然分散时，异物会瞬间随气流进入气管。而幼儿的牙齿发育不完整，不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎，这就使得异物更加容易进入气道。
      因 为气管是气体交换的通道，神经末梢分布密集、敏感，一旦异物进入反应强烈，患儿表现为剧烈呛咳、憋气、喉痉挛等，这时也是患儿死亡最多的阶段。若患儿吞入 的异物小且并未及时取出，即使呼吸困难的症状在短时间内出现好转，随后的几天，孩子也会出现发热、咯痰、肺部感染等症状。这种情况容易误诊也容易被家长忽 视，然而随着气管异物存在时间的不断延长，症状会加剧。若患儿吞入的异物大，阻塞气管或隆嵴时，可致窒息。       对于发生气管异物的情况，第一时间抢救尤为重要，但更重要的是避免此类事情的发生。家长在照顾孩子的时候，一定要注意以下几点：
      避免给3-5岁以下的幼童吃花生、瓜子、豆类等食物，更不要强迫喂药。
      幼童进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时误将异物吸入。
      改正口中含物的不良习惯。如发现孩子口内含物时，应婉言劝说，使其吐出，不要用手指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气道。
      教育孩子吃饭细嚼慢咽，尤其是食用鱼类一定要小心。
        导致孩子患病的“元凶”是如此简单，有时候是一粒小小的花生米、瓜子，有时候是一块小小的果冻……这些小玩意是孩子们的心爱之物，可正是它们一不小心误吸进身体，就成了致命“杀手”。
      数据显示，气管异物集中发生在3岁以下幼儿，男孩占2/3。使孩子们发病的物品中，花生米高居首位，占40%，其次是瓜子，第三是豆类。幼儿一旦发生气管异物后，家长要做的首先是刺激其咽部，让他们将异物呕吐出来，其次是尽快送其去正规医院接受抢救。
      当 幼儿边吃边玩时，突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等，家长应怀疑其气管有异物。一旦幼儿发生 气管异物，可立即向患儿口腔内伸进食指直达咽部，刺激其咳嗽、呕吐，以利于异物排出；也可以采用海姆里克急救法进行抢救，抢救者站在患者背后，双手抵在患 儿脐部与剑突中间，向胸腹部上后方用力挤压，借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时，要尽快送附近的医院，途中不要停止抢救。如果发生 心脏停跳，要进行心肺复苏。
      特别指出，一旦患儿憋气症状好转，仍咳喘，有时伴有喉中鸣响时，患儿一定保持立位，从上往下轻拍背部，因为此时异物已在气管，此做法目的为了让异物下行进入一侧支气管，保持另一侧支气管通畅，速赶往医院。
      总而言之，孩子发生气管异物后，尽可能保持冷静，有条件的话先采取得当措施，而后赶紧送往医院接受治疗。



                                                                                                                                                                           2014年6月转自《衡水日报》