关于脑卒中，你知道多少？

发布时间：2022-09-02      发布：管理员      阅读：

关于脑卒中，你知道多少？

衡水市第二人民医院神经内科一病区    艾田妹
 

　　脑卒中，这一词相信许多人并不陌生，俗称中风，是大脑的血管突然破裂出血或堵塞造成的大脑缺血、缺氧，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中，俗称脑梗死，是一种由脑血管阻塞或狭窄引起的缺血性疾病，是我国成年人致死、致残的首位病因。缺血性脑卒中，是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的69.6%—70.8%。在我国，每年约有160万人死于脑卒中，250万新发病人，其发病率正以每年8.7%的速度快速增长，并且在超过55岁的人群中每10年递增1倍。
　　

识别脑卒中注意5个“突然”3个“动作”

　　对于脑卒中，患者及家属需要做的就是早期识别卒中症状，及时就诊，向医生提供病史及相关用药史，了解溶栓风险，争取让患者得到及时、科学的治疗。
　　一般而言，五个“突然”暗示脑卒中的发生：
　　1、突然面瘫、上下肢无力，尤其是在身体某一侧发生；
　　2、突然出现语言、意识或理解障碍，说不清话；
　　3、突然头晕，出现平衡障碍和行走困难，表现为走路不稳；
　　4、突然记不清最近的事，单眼或双眼视力下降，甚至失明；
　　5、突然出现未曾经历过的剧烈头痛等。
　　早期识别急性脑卒中，可快速改善肢体功能，降低致残率、死亡率、复发率，缩短住院时间，减轻患者经济负担。此时，可建议患者完成以下动作，做好进一步识别：
　　笑一笑：是否出现口角歪斜或不对称；
　　抬一抬：是否出现一侧肢体不能抬起或肢体无力；
　　说一说：是否出现表达困难或言语不清。
　　

避免脑卒中救治的误区

　　误区一：未识别出脑卒中发作，因判断错误进入误区。
　　口角歪斜、肢体麻木无力、言语障碍等都是脑卒中的典型症状。但是当出现了上述症状时，很多人误以为是休息不好导致的，结果耽误了最宝贵的抢救时间。这种情况应立即拨打“120”急救电话，到脑卒中救治经验丰富的医院就诊。
　　误区二：打电话给亲戚朋友，因等待进入救治误区。
　　一旦发生急性脑卒中，一定要尽快送往有急救能力的医院，迅速进行规范救治，而不是留在家里自行观察或反复找亲朋好友商议。要听医生的建议，并迅速决定。
　　误区三：不要不经选择，就送到自己认为信得过并且有熟人的医院，这很可能因舍近求远、堵车或者前往的救治医院救治能力有限等而耽误了抢救时机。
　　

脑卒中的诊疗需听从神经科医生的建议

　　溶栓治疗作为缺血性脑卒中的治疗手段，可以降低疾病的远期致残风险。
　　什么是溶栓治疗？
　　就是通过静脉输注溶栓药物溶解栓子，使血管再通，神经细胞及时得到血液供应，以减少神经细胞的死亡，从而降低患者的远期致残及致死风险。
　　需要注意的是，溶栓治疗具有严格的时间要求，一般脑缺血后6小时内为溶栓治疗的期限。超过时间窗后会大大降低溶栓的效果，且增加治疗的风险，主要风险包括脑出血、内脏出血等，严重时可以危及生命。所以溶栓治疗，时间窗是前提。
　　时间窗内患者，都可以进行溶栓治疗吗？并不是，溶栓治疗需要在时间窗的前提下由神经科医生根据医疗指南严格筛选适应症、除外禁忌症，还要与患者及家属进行充分的沟通，获得家属的知情及同意后，方能进行溶栓治疗。
　　血管内介入治疗，发病6小时内的患者，经过评估后选择血管内介入治疗。血管内取栓是在大腿根部进行股动脉穿刺，经穿刺点送入取栓器材至血栓堵塞处，将血栓取出。
　　

如何做好脑卒中的预防

　　每一次患脑卒中发生后，对脑的损害有多大？　研究表明，正常大脑约1.5公斤重，神经元总量是1000亿个。每次中风，丢失12亿神经元，相当于大脑老化进程推进36岁。若脑卒中救治延迟一秒钟，就会丢失32000个神经元。神经元是不能再生的器官。得了脑梗之后，一年之内，二次脑梗的发生率在15%左右；三年之内的二次脑梗发生率在20—30%，随着时间延长，发生的概率也会增加。
　　要想避免脑卒中的发生或反复发作，就要积极治疗引起血栓的原发疾病，避免外界因素的刺激，例如吸烟、饮酒、劳累等。
　　对于任何治疗，症状缓解并不意味着疾病的好转，脑血管疾病叫做急性发作的慢性病，伴随终身，所以终身都要治疗，做好防御工作。
　　1、稳定情绪。极度愤怒或紧张均可诱发脑卒中，故患者应保持乐观愉快的心态。狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊等，都会诱发脑卒中。
　　2、防止便秘。便秘是脑卒中导火索。大便干结，易使腹内压增高，血管外周阻力增强，血压骤增，造成脑动脉破裂而发生脑卒中，患者要保持大便通畅，每天定时大便，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣、油炸食品。
　　3、饮食低脂、低盐。动物脂肪易使血脂升高，引起动脉粥样硬化，增加脑卒中的可能性；食盐过多，可引起水钠潴留，使血压进一步升高；长时间血压升高可诱发脑卒中。
　　4、注意避免饮食过饱、看电视时间过久等，也不要随意突然停药。腹部饱胀影响心肺功能，还可造成大量血液集中到肠胃，使心、脑等器官供血相对减少，容易诱发脑卒中。久看电视，大脑持续紧张，可使肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压进一步升高，有些电视情节紧张、场面惊险，易使情绪激动，容易发生脑卒中。患者应遵医嘱服药，若擅自停药，可以造成血压大幅度反跳，导致脑卒中的发生。
　　5、坚持适度的锻炼。每天坚持运动，散步、做体操或打太极拳，以增强体质，防止脑卒中。


 

转自《衡水日报》