​保护好你的肾脏别让它“太受伤”

发布时间：2021-03-15      发布：管理员      阅读：

保护好你的肾脏别让它“太受伤”

衡水市第二人民医院肾内科     杜雪峰
 

       3月11日是世界肾脏病日，今年的主题是“与肾病相伴，过精彩人生”，旨在让患者学会与疾病和谐共处。其实，肾脏病因为起病隐匿，过程缓慢，发现时常已较晚，而被称为“沉默的杀手”，又因为病种繁多、病情复杂，病程迁延，常常导致“一人发病，一家返贫”，给家庭和社会带来巨大的医疗与经济负担。普及肾脏病知识，让大家知晓肾脏病如何发现以及预防就尤为迫切了。

肾脏病患者数量庞大

       人体有两个肾脏，位于腰部，左右相对，就像一对竖立的蚕豆一样。肾脏是个排泄器官，具有排“毒”功能。人体自身的代谢产物及有害物质绝大部分都通过肾脏排出体外。
       其次，肾脏就像人体的“过滤器”，人体的血液每天多次经过肾脏滤过，代谢废物就随着生成的尿液排出体外。肾脏还有调节人体的血容量稳定、电解质稳定和酸碱平衡的作用。再次，我们大部分人可能不知道，肾脏还是一个内分泌器官，具有内分泌功能，能够分泌许多物质调节人体的许多功能。包括肾素、前列腺素、促红细胞生成素、活化维生素D3等。
        目前，全世界有约8.5亿人患有肾脏病，我国成人慢性肾脏病目前的患病率已超过10%，已经超过糖尿病患者，是癌症患者的数十倍。同时，全球因慢性肾脏病接受透析的患者人数正以每年5%的速度持续增长。照此情况，预计到2040年，慢性肾脏病将成为危害全球人类健康的第五大杀手。
 

肾脏病有哪些信号

       肾脏病有一特点，即它的表现多种多样。而且常常没有什么特征性，尤其在早期没有任何不适，即使有些不舒服，也多是一些不容易引起注意的症状。当人体出现以下几种症状时应及时引起足够重视：
       危险信号一：水肿。肾脏病水肿的特点是，晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后就加重，休息后可减轻。如果病情进一步发展，则会发生低蛋白血症，出现肾病性水肿，即水肿发生于身体低垂部位（如双脚踝内侧、双下肢，对于长期卧床的患者，最低的部位则是腰骶部），严重的可出现全身水肿。
       危险信号二：高血压。不少肾脏病患者就是以高血压为首发症状的，同时可出现头痛、眼花，严重的有恶心、呕吐、意识模糊等表现。如果平时发现多次测量血压均偏高，可做进一步的检查，以明确高血压的原因。
       危险信号三：在老百姓的观念中，一提到腰痛，首先会想到是不是“腰子”出了问题，这有一定的道理，但不全面。无论是急性还是慢性肾脏疾病均可引起腰痛。肾区隐隐作痛或钝痛（因为肾包膜牵拉所致），见于急、慢性肾小球肾炎；肾区压痛多见于间质性肾炎和肾盂积液；叩击痛多见于急、慢性肾盂肾炎；肾区剧烈疼痛多见于肾动脉栓塞、急性肾静脉血栓形成、肾周脓肿等。
       危险信号四：尿量变化，肾脏的主要工作是把含水的代谢废物（尿）从身体中清除出去。正常人的尿量为每日1000～2000毫升，平均为1500毫升。通常情况下，尿量无论是增多还是减少都可能是肾脏疾病的信号，特别是夜间小便次数增多要引起重视。
       危险信号五：尿化验异常。一旦出现以上症状应及时进行尿液化验，一般尿常规检验、24小时尿蛋白定量测定。可以发现尿中有无蛋白、隐血、红细胞、白细胞、尿糖、有没有异常物质等情况。
       危险信号六：贫血。由于生成红细胞的促红细胞生成素是由肾脏提供的，肾脏功能受损时其分泌下降，就会导致人体红细胞产生不足，进而出现贫血。当然，能够引起贫血的原因很多，一旦怀疑或检查出有贫血，一定要到正规医院进一步明确病因。
       总的来说，在肾脏病的早期，一般病人身体症状不明显，有些肾脏病患者可能会有以上某些症状，但是通过休息一段时间后，这种症状就会逐渐消失，身体也基本能恢复正常，所以容易被病人忽视，只有到医院专业科室进行身体检查，通过一些有关的项目指标才能被发现。
       在医学检验中，化验小便是最基本的项目。小便的正常与否，确实像个信号灯一样向人们昭示着人体的泌尿系统是否出了问题。需要注意的是，尿常规检查结果是否准确，与正确留取尿样有关，这也是门诊中笔者经常给患者解释的问题。
       一般来说，留取尿样标本时需注意以下几点：留取新鲜尿液，最好是晨尿，此时排出尿的各种成分含量较稳定。放尿液的瓶子要清洁干燥。成年女性留尿时，应避免月经期留尿检验，成年男性则应避免精液、前列腺液的玷污；留取中断尿，留尿时女性则还须冲洗外阴，以免白带污染；尿标本留取应及时送验，以免细菌繁殖及有形成份破坏。凡超过留尿2小时，结果均不准确。
 

如何远离肾脏病

       慢性肾脏病防治的关键是早期诊断、早期预防和早期治疗，从这方面上讲主要建议大家改变生活习惯，定期体检来避免肾脏病的发生，主要措施包括如下方面：
       定期体检，这点非常重要。建议大家将尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统彩超作为常规体检项目；注意并及时发现刚才提到的肾脏病的早期表现；还有，对有肾脏病高危人群的检查，如有肾脏病家族史，肥胖，高血压病，糖尿病等均是慢性肾脏病的高危因素，因此需要每3个月进行1次尿常规、血常规及肾功能检查外，还需要进行尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等检查。
       再有，还要积极控制危险因素，比如高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等。清淡饮食，减少盐的摄入，平衡膳食；适当饮水，不憋尿，戒烟，避免酗酒。坚持每天身体锻炼，控制体重，预防感冒。调整情绪，保持良好的心态。避免滥用导致肾脏损害药物等。
       当然，对已有早期肾脏病的患者要积极治疗，延缓或逆转慢性肾脏病的进展，尽量保护受损肾脏。要认识到，即便得了肾脏病，只要正确对待疾病，严格地改变不良生活习惯，科学用药，规律监测，部分肾脏病患者是可以稳定病情，避免发展到尿毒症阶段的。


 

2021年3月12日转自《衡水日报》