发布时间:2018-01-22 发布:管理员 阅读:
——衡水二院运用“经皮穿刺球囊压迫术”治愈三叉神经痛
一周以前,她的脸上愁云密布,茶不思饭不想、常常不敢张口说话、不敢刷牙洗脸,连吃饭都成问题。
一周之后,性格开朗的她终于不用再捂着脸笑了,高兴起来,她爽朗的笑声会飘满整个病房……
曾经饱受三叉神经痛折磨的史女士在衡水市第二人民医院神经外科接受了经皮穿刺球囊压迫半月神经节治疗三叉神经痛”后,又找回了从前的自己。
这话得从头说起。今年69岁的史女士在毫无诱因的情况下,右侧面颊部位反复发作刀割样的疼痛13年之久。每次发作时持续时间数秒钟甚至几十分钟,一天内往往发作好多次,就连刷牙或者轻轻触摸面部也会引起发作。史女士曾口服药物治疗,起初还有效果但时间久了症状越来越加重,常常彻夜难眠,说话吃饭都成问题,用她的话说就是“每天只能喝点稀的比如粥,汤等”。她辗转多地接受射频治疗,但一直效果不佳。
在病魔的折磨下,史女士想到了轻生,甚至说出“做人没有意思”这样的话。听说衡水二院神经外科开展“经皮穿刺球囊压迫半月神经节治疗三叉神经痛”技术能治愈三叉神经痛后,她抱着改善生活的强烈渴望和作最后一次尝试的想法来到医院 。
衡水二院神经外科以孙建怀主任为首的团队根据史女士描述的情况,科学评估了她两侧三叉神经各个分支范围感觉情形, 咀嚼和张口功能, 眼球活功能和脑神经的功能;本着认真细致的原则,结合磁共振检查来排除了后颅窝脑干病变或颅底肿瘤。最终明确诊断她确实是原发性三叉神经痛,于是决定采取经皮穿刺球囊压迫半月神经节治疗三叉神经痛。
在以前,对于三叉神经痛,患者不得不接受开颅手术,接受“三叉神经微血管减压术”,虽然效果不错,但开颅手术及其风险又是很多患者难以接受的治疗方法。经皮穿刺球囊压迫半月神经节只需要短暂的全身麻醉,送入球囊后压迫三叉神经半月节数分钟即可。对于医生提出的方案,史女士和家人欣然接受。
经周密术前准备,为史女士的治疗开始了。在麻醉科医护人员的配合下,孙建怀从患侧口角旁经过皮肤插入穿刺针,在X线透视监视下,通过鞘管将一个微球囊导入三叉神经的半月节,然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊,再通过扩张的微球囊将神经纤维压迫,从而阻断三叉神经感觉根传导功能,以达到解除三叉神经痛的效果。
手术穿刺针精准到位,仅有3毫米的微创切口,手术过程10余分钟。史女士麻醉清醒后返回病房,疼痛即刻消失了!摸着以前不敢碰的脸,史女士笑得很开心,她说“啧啧啧!真想不到,一个小小的穿刺针,竟能让多年的疼痛消失。真想不到,去外地跑了好多趟,在家门口就这么轻松把病给治了。”
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作,有人称此痛为“天下第一痛”,患者通常形容这种疼痛似刀割感、电击感、撕裂感等。许多病人疼痛的时候还会有流口水、面部抽动等症状,正常的工作和生活都无法进行。另外病人疼痛时间过长还会产生精神方面的症状,比如抑郁、躁狂等。
“一般我们会先做保守治疗,无效后再采用微创治疗。但对史女士来说,单纯的口服药物治疗显然不奏效”,衡水二院神经外科孙建怀主任介绍说,“‘经皮穿刺球囊压迫术’比传统开颅显微血管减压手术更安全且有效,尤其适合于像史女士这样,全身状况不允许或不愿意接受开颅显微血管减压术患者,整个治疗过程患者无任何痛苦,也无手术切口疼痛不适情况。”
目前,衡水二院神经外科开展的“经皮穿刺球囊压迫半月神经节治疗三叉神经痛”技术,只在全国大型综合性医院开展但为数不多。该院此技术的应用,标志着我市神经外科在三叉神经痛的外科综合治疗方面迈上了又一新台阶。在与此同时,经皮射频热凝治疗(RFT)、经皮球囊压迫治疗(PBC)、微血管减压术(MVD)作为治疗三叉神经痛的三驾马车,各有千秋,互补互助,这三种方法已经在衡水二院综合开展,实现了单中心掌握三叉神经痛的三驾马车综合治疗方法,可以为患者提供个性化的治疗,填补了我市三叉神经综合治疗领域的一项空白。
2018年1月转自《衡水日报》