倾心救治 “糖尿病足”患者保住了脚
发布时间：2016-07-04 发布：管理员
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据相关资料统计，我国目前糖尿病患者已达数千万。在患者中流传一种说法：糖尿病不可怕，可怕的是并发症。的确，在糖尿病的临床病例中，有很多患者是因糖尿病并发症致残或危及生命。而糖尿病患者中，有15%以上的患者并发糖尿病足，一旦发病，其创面经久不愈，治疗十分困难，严重者还会造成足部溃烂、截肢甚至死亡，因此，糖尿病足成了医学领域治疗难题之一。
衡水市第二人民医院内分泌科联合多学科积极采用新技术，为糖尿病足患者提供更有效的治疗，使糖尿病足患者严重的溃疡创面得以治愈。
倾心救治 “糖尿病足”患者保住了脚
今年70岁的糖尿病足患者张老太太有10多年的糖尿病史，今年春节期间，她不慎将双脚烫伤，诱发糖尿病足。三个多月来，脚上的创口不但没有愈合反而越来越大。张老太太为此到过大大小小多处医院寻求治疗，但是效果都不理想，她的脚基本上已经被叛了死刑，面临着截肢的危险。张老太太尽管病情严重，但是在衡水二院内分泌科及相关科室医护人员的悉心照顾、精心诊治下，采用新技术保住了她的双脚。
不慎烫伤 右脚创口深达3厘米
张老太太患糖尿病十多年，虽一直在服用降糖药控制血糖，但老人自恃身体硬朗，双脚被烫伤出现破溃也没放在心上。
据张老太太的家人介绍，春节的时候家里烧土炕，可能温度有些高，烫伤了张老太太的双脚，起了水泡。水泡破裂后形成创面。左脚的创面在大脚趾外侧，右脚的创面在小趾外侧，相对于左脚的创面右脚的更大更深。
春节过后的三个多月时间里，张老太太的家人一直使用外用药自行在家涂抹治疗，但是双脚的创面不但没有愈合反而越来越大。尤其是右脚，创面形成了深达3厘米的“大洞”，里面已经严重溃烂，脓液流不出，感染也无法控制。不久前，因为高烧导致意识不清，张老太太被送进了衡水二院。
在此之前，张老太太也曾在一些医院就诊，得到的结论是糖尿病足并没有太好的治疗方法，像她这样的情况最大的可能就是截肢。在衡水二院，内分泌科赵明满主任给张老太太进行了详细的检查，她发现张老太太右脚的创面表面虽然看上去只有5厘米大，但是这个“大洞”的下面，其实早已形成了一块大约8cm长、6cm宽、3cm深的溃烂，深达肌肉。再经血管彩超发现，张老太太下肢的血管出现广泛病变，截肢的可能性极大。
听到这个消息，张老太太的子女用近乎恳求的语气跟赵明满主任说“不管花多少钱，只要能保住老人的脚就行……”赵主任告诉记者，一般情况下，病变坏死组织会源源不断地产生毒素，患者很可能发生败血症而危及生命。但截肢更会给病患造成极大得心灵和肢体上的痛苦，衡水二院内分泌科及相关科室的医务人员反复研究，决定通过进一步检查，再来确定能否保留肢体，只要有一丝希望，就不能轻易言弃。
一丝希望 万分努力
检查结果出来了，张老太太的患肢尚有保守治疗的一线生机，但愈后风险极大，稍有不慎，极有可能引起骨髓炎。为了确保治疗方案严谨科学，衡水二院内分泌科、骨科等科室的医务人员一道对患者进行会诊、综合评估。尽管制定了周密的治疗方案……
赵明满主任带领医护人员强化降糖、扩张血管、营养神经及对创面行清创换药治疗，经过精心治疗与护理，张老太太意识恢复、体温正常、血糖平稳，但创面不见好转。衡水二院内分泌科的医务人员与骨科副主任苏洪青综合分析，放弃了截肢术方案，果断采取右足清创VSD负压吸引术。
目标既定，奋勇向前。衡水二院内分泌科、骨科的医务人员积极进行术前准备，并对右足成功实施了两次清创VSD负压吸引术。十几天后去掉VSD，观察肉芽生长良好，并积极进行植皮手术。
“患者右脚溃烂非常严重，右脚外侧小趾的皮肤、肌肉、脂肪全部溃烂，必须要把这些烂肉处理干净，才能让新肉芽组织长出来。”护士长梁素敏介绍说，如何护理患者伤口，一直是考验医护团队的一大难关。经过一个多月的治疗护理，张老太太的病情慢慢地稳定下来，溃烂组织也在慢慢好转，长出了新的肉芽，脚的创面也在慢慢愈合。
终于，在内分泌科全体医护人员精心的救治下，张老太太近日已经康复出院！
糖尿病足 早防早治是关键
随着生活水平提高，糖尿病患者人数不断剧增。人们对糖尿病越来越重视，但大多数人对于糖尿病足认识并不是很深，对于足部损伤早期不在乎，直到病变非常严重才会到医院救治。殊不知，患者痛苦多、花费高、效果差。
衡水二院内分泌科的医务人员提醒大家：糖尿病足一定要早防早治，首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。养成良好的足部卫生习惯，每日用温水洗足，保持足的清洁。每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等。如果发现足部病变应及时求医，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。任何处理不当造成的皮肤破损很容易形成迁延不愈的糖尿病足。
2016年7月转自《衡水日报》
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