妙手仁心技术精湛　德艺双馨医患和谐 九旬老人为市二院精准微创连连点赞

发布时间：2023-12-13      发布：管理员      阅读：

　　
       在人们的观念里，高龄一直被认为是外科手术的“禁区”。的确，器官衰竭、慢性病、手术及麻醉风险高、术后恢复慢，使得高龄老人的手术成为很大挑战。如今，在衡水市第二人民医院骨科二病区，伴随着一系列精准微创手术的成功开展，高龄不再是外科手术的“禁区”。91岁的杨奶奶和家人慕名前来，她手术第三天就能下床走路，让全家人绽开了笑颜。杨奶奶久久竖起的大拇哥，连连说起的“点赞”，又成就了一段佳话。
　　就在不久前的一个下午，市二院骨科二病区值班医生刘衡接到门诊电话，称有位91岁的患者杨奶奶，胸腰部疼痛难忍已有数天。家属听说市二院曾多次救治高龄患者，怀揣着一份希望前来要求住院治疗。
　　当骨科二病区的医护人员看到坐在轮椅上的杨奶奶被疼痛折磨的模样，看到子女和家属们手足无措的样子，大伙儿感到非常心疼。同时，家人们为杨奶奶忙前忙后、轻声慢语、悉心呵护，点点滴滴呈现出“孝由心，爱相伴”的感人画面更让医护人员动容。在交流中，杨奶奶的家人说，正是得知有多位高龄老人相继在市二院痊愈出院，这才“奔赴”而来。杨奶奶说起二院也是很有感情，欣然听从家人安排就来了。
　　信任，是医患之间最有价值的桥梁。在问诊了解病情后，刘衡在病房迅速给老人止痛，先缓解老人眼前的痛楚。骨科二病区主任苏红青闻讯立即赶来为老人详细查体，初步考虑为胸腰椎的压缩性骨折。为争取治疗时间，他与副主任张玉宝以及医生肖洪岩、刘衡等组成治疗小组，第一时间给老人进行心电图、胸部CT、胸腰椎X线片、胸腰椎核磁等一系列必要检查。结果印证了初步的诊断，老人系胸椎第7节压缩性骨折。
　　大家知道，胸椎有12节椎体，是脊柱中最长的一段。胸椎第7节压缩性骨折相对较为少见，主要同胸椎承受的压力相对较小有关。一般第11节椎体以下的骨折相对更为常见，因为胸腰段和腰椎承重较大，所以较多见。苏红青介绍，椎体压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型，一般是由于骨质疏松导致，好发于胸、腰椎，老年女性多见。而胸椎骨折的手术又是脊柱骨折手术中风险较大的。
　　在和病人家属沟通交代病情时，家属们担忧的是，杨奶奶患有心脏病30多年，至今仍在吃药，怕影响手术。同时，家属们一再表示，尊重医生的专业安排。
　　家属的担忧，也是苏红青所关注的焦点。
　　就各项检查结果，苏红青、张玉宝带领大家反复权衡：若继续卧床休养、药物保守治疗，从杨奶奶的自身情况看，褥疮、肺炎、泌尿系感染、血栓、心梗、心衰、脑梗或肺栓塞等这些危及生命的并发症，发生概率很大；选择脊柱后路的开放手术，对于杨奶奶这样高龄且有内科基础疾病的患者，因为手术创伤大、麻醉风险大，同样可能危及生命；而精准微创手术，即“经皮穿刺球囊扩张椎体成形术”，在局部麻醉下进行手术，创伤小（约0.5厘米），手术时间短（30-40分钟左右），恢复快（术后1-3天即可下地活动），效果好（术后疼痛症状即可缓解），是较理想的方案。
　　医治像杨奶奶这样的患者，对医务人员来说是具有挑战性的。如何一次就医就能获得综合诊疗多层面、全方位的保障？作为区域医疗中心，市二院通过多学科诊疗（MDT）模式的落地，让患者的这一愿望变成了现实。为确保经皮穿刺球囊扩张椎体成形术最大惠及杨奶奶，由医院骨科、麻醉科、心内科、呼吸科、全科医学科、康复医学科等的多位专家，通过MDT这一平台，对手术中可能出现的问题制定出了预案，这让家属格外安心。家人们默契地与医护人员一道增强了杨奶奶的信心，尽管耳背，老人非常积极地配合着医护人员。
　　好的开始是成功的一半。经过充分的术前准备，医务人员对各项方案及预案已了然于心，但手术的难度和风险却不小。杨奶奶耳背、因年龄大反应慢，让老人俯卧到位，大家就费了周折。在透视引导下将穿刺针穿刺入椎体、更换套管时，要在黄豆粒大小的椎管内穿刺，并且要经过脊髓神经，若有丝毫偏差，就有可能损伤脊髓神经，导致不良后果等……在麻醉科精心协助下，苏红青和张玉宝带领大家，仅用了30多分钟就给老人成功进行了经皮穿刺球囊扩张椎体成形术。苏红青说，院领导为推动精准微创技术开展，普及和规范应用术中实时影像学引导技术，鼓励科室通过“理论-模拟-临床”的阶梯式培训体系，积极为临床一线搭建专业的学习平台，提供最佳的手术成长路径，推动着微创外科精准化发展。
　　大家配合娴熟，缜密完成手术后，杨奶奶表示胸腰部疼痛明显缓解。因老人高龄，术后卧床时间长些会导致心脏病加重。术后第一天，在骨科二病区护士长王涛带领下，康复医学科也派人跟进指导，组成护理小组全面跟进。从带领老人做术后康复到指导杨奶奶的家人做好配合，王涛把康复锻炼的每一步进行了分解，大家分工又合作，在术后第三天，杨奶奶能够下地活动了！
　　妙手仁心，德艺双馨。苏红青表示，近些年来，随着社会人口老龄化进程加快，高龄骨折患者越来越多。市二院团队实力雄厚，由医院的强大医疗技术团队作后盾，以精准微创为方向，他们在治疗“胸椎压缩性骨折”“股骨颈骨折”和“股骨粗隆间骨折”等严重性骨折方面，一再创下高龄救治纪录。
　　患者的口碑，是对市二院最好的褒奖。将医院发展新成效更多体现在增进人民健康福祉上，永远做值得患者、家属托付和信赖的医院，二院人正在潜心续写着衡水医疗卫生事业高质量发展、护佑人民健康幸福的新篇章！