​衡水二院医生巧手摘除5斤重肿瘤

发布时间：2021-03-10      发布：管理员      阅读：

衡水二院医生巧手摘除5斤重肿瘤

       腰围渐粗，腹大如鼓，以为是发福。医学检查让李女士大吃一惊，无论如何也不会想到自己的腹部竟隐藏着巨大的肿瘤。
       日前，衡水市第二人民医院妇科为47岁的李女士进行了子宫肿瘤摘除手术，手术十分成功。医生从她体内取出一个5斤重的肿瘤。目前，李女士正在康复之中。
 

腹腔出现巨大肿瘤

       住院前，这名患者就常常摸到腹部有东西，在多家医院诊断为巨大子宫肿物，但是因为手术治疗风险大，大都建议转诊治疗。百般权衡下，李女士慕名来到了衡水二院。
       借助超声和核磁医学检查发现，李女士盆腔和阴道内均有肿物，是一体；盆腔内肿物比阴道肿物大很多，直径达16厘米。整个肿物如同一个巨大的胎儿一样，嵌顿在阴道和盆腔间。
       然而，病情远比预料中复杂。李女士的血红蛋白只有2.3克，相当于成人女性的六分之一，意味着她失血严重、重度贫血；阴道内的肿物以及坏死组织，散发出阵阵恶臭；腹部膨隆，好似揣着皮球；浑身水肿，尤其是两条腿水肿得异常粗大……
        腿部水肿是由于长期肿瘤压迫导致，超声设备已难以辩识出腿部血管。患者是否存在深静脉血栓？如果存在，一旦发生肺栓塞，随时会有生命危险！同时，巨大的肿物顶起膈肌，李女士的双肺已经出现了炎症……
        一道道难题摆在这里，是否做肿瘤切除手术需要作出正确选择：做，意味着手术风险及难度是不可估量的，贫血、低蛋白血症、巨大肿物、双肺肺炎……其中任何一项所导致的术后并发症都是可怕的，何况，这些全都集中在一个人身上！不做，患者仍有大量出血，刚刚补到8克的血红蛋白禁不起手术延期！
      “我们知道这名患者的治疗困难大且有风险，但是她来到我们这里就诊是基于对我们的信任。哪怕有一丝希望我们也要努力去做！”妇科主任田旭青说，“我和孙文妹再三商议后，决定为患者采取手术治疗，迎难而上接受挑战。”
        与患者家属沟通后，多次求医无门的家属欣然接受并表示十分赞同：“我们信赖你们，你们尽管治吧！”
 

医护人员联手帮其“减负”

       考虑到李女士体质较差，手术难度较大，妇科主任田旭青、妇一科主任孙文妹、妇一科副主任韩紫娜带领妇科团队精心讨论、准备，制定了科学的治疗方案。
       为确保手术万无一失，在完善相关化验、检查，组织全院相关科室讨论后，妇科团队对患者整个手术期可能出现的所有并发症及风险充分评估。特别是针对李女士下肢血栓有发生肺栓塞的可能，制定了术前抗凝、术中防血栓脱落、术后个性化康复的方案，还制定了风险防治预案。
       上午8时30分手术正式开始了。尽管术前有充足的思想准备，但开腹后，腹腔内巨大肿瘤以及密布其上的粗大的血管，还是让在场的每个人倒吸了一口气。
       肿瘤血管怒张、血供丰富，手术中出血的危险性成倍增加。虽然衡水二院妇科切除子宫肿瘤的成功手术不胜枚举，然而，像这么大的瘤体在临床还是比较罕见的。不仅大且肿瘤组织糟脆，部位特殊又深深嵌在盆腔深处，与盆腔粘连严重，分离困难，这些因素都加重了手术的难度。
       在分离巨大瘤体过程中，能看到组织糟脆。切断的血管如同一张张血盆大口吞噬着患者生命，纱布一块块被浸透。李女士逐渐出现血压下降、出血增多等休克状态。手术室的气氛顿时变得紧张：升压药效力逐渐降低、4单位红细胞输注后杯水车薪、出血依旧汹涌不止。随着失血过多，血管内的血明显稀薄起来……
     “继续输血和血浆，查血凝和血常规，必要时给冷沉淀。”田旭青、孙文妹、韩紫娜沉着冷静地实施着手术。
       麻醉科主任王震生、副主任种丽双也片刻不离地守在病人身边，维持着患者生命体征的平稳。
       手术医师、麻醉医师，手术室护士每个人都加速手中的工作，分秒必争，紧张但不慌乱。一袋血，两袋血，三袋血……手术有条不紊地进行，终于，重达5斤的肿瘤完整切除了，病人失血逐渐减少，血压逐渐升高至正常，各项生命体征恢复平稳。
      下午3时，这台持续了近7个小时的手术结束了，术中李女士出血量达3000毫升！
 

手术成功离不开团队协作

       术后，妇科团队对李女士严密监测生命体征，加强查房及巡视病房次数，为她制定个体化治疗方案。同时进行个体化健康教育指导与护理，加强营养支持等综合治疗与护理，保障生命安全，促进术后康复……
       如今，李女士心情轻松，已经能下床正常活动，体能正在恢复中。手术的成功离不开妇科、麻醉科等医护人员的共同协作、围手术期充分的准备和评估，更离不开家属的信任与医生们的担当。这标志着衡水二院在腹腔及盆腔巨大瘤体切除上、联合救治上有了更多成功经验，也标志着妇科在子宫肿瘤的治疗上又跃上了一个新台阶。
      “瘤体越大，手术风险就越大，一旦发生恶变或大出血，会对患者的生命造成威胁。而多种并发症也随之而来，进而增加手术的难度。”田旭青表示，李女士体内的肿瘤长到如此之大，说明已不是一年两年的时间了，这与患者健康意识淡薄有关，这类肿瘤表面上看不出来，但易导致贫血、不孕、流产、尿频、便秘、腹痛等。她建议每一位女性朋友如果有不适的症状，要给予充分重视，定期检查、及时治疗。


 

2021年3月10日转自《衡水日报》