健康科普

普通体检和防癌体检别再分不清

发布时间：2024-07-10      发布：管理员      阅读：

普通体检发现早期肿瘤有点难

　　防癌体检是什么？防癌体检，专业名称叫机会性筛查。防癌体检一般针对高危人群和疑似癌症患者，针对不同的癌症高危人群，有着不同的防癌体检方式。筛查有两个要求：第一个要求是能够发现比较早期的肿瘤，第二个要求是能够尽量减少漏诊。
　　防癌体检也就是说，发现早期肿瘤、肿瘤的癌前状态、肿瘤的易发疾病这三种情况。
　　对个人来讲，防癌体检可明确自身的患癌危险因素，制定全生命周期相应的防癌计划。即使罹患癌症，只要在自然发病前被诊断并得到及时的治疗，即可改变绝大部分病症的预后，从而达到降低死亡率的目的。所以，防癌体检对于避免由于癌症引起的死亡，意义重大。
　　

防癌体检跟普通体检的差别

　　体检手段不同。普通体检只是一种常规的身体检查。通过这个体检能了解我们身体的各项指标，一般是在身体没有出现症状的情况下做常规检查。
　　侧重点不同。普通体检的侧重点是体格检查，如血压、血脂、血糖、血常规等，主要是查心脑血管疾病、糖尿病等常见慢性病。常规体检一般不包含防癌筛查。
　　我们通过下面的例子，来让大家更好地了解一下二者的区别。比如结直肠检查。普通体检是做便潜血，也就是验大便，要看很多项目。比如看寄生虫、内科疾病等，不是针对肿瘤筛查的，所以发现早期肿瘤获益率很低。而防癌体检用的金标准结直肠镜，适宜技术有大便潜血FIT免疫法等。
　　

做防癌体检，该如何做好选择

　　防癌体检，因能够发现比较早期的肿瘤，因而可以尽量减少漏诊，无疑为自身健康上了一道保险。
　　防癌体检，并非越贵越好，关键要有针对性。因此要保持警惕，防止被市场宣传误导。这就要选择适合自己的防癌体检项目和检查方法。
　　要根据自己症状和病史，选择合适方案。每个人的家族史、饮食习惯、生活和工作的环境都不一样。换句话说，每个人的高危因素不一样，患癌风险也不一样。例如，一个长期抽烟或者抽二手烟的人，发生肺癌的概率高。肥胖患者容易患结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤。有些癌症是遗传导致的，只要家族带有这种癌症基因，那么后代患上癌症的概率会比普通人高很多。如果你家族里有患癌的情况，一定要早做筛查，防患于未然。比如母亲患乳腺癌，那女儿患乳腺癌的概率就会增加。
　　

防癌体检有哪些项目及方法

　　实际上，每个人身体内都有癌细胞，只不过身体里的免疫细胞会时刻控制想要捣蛋的癌细胞。如果免疫细胞扛不住了，就会造成免疫缺失，到那时癌细胞恶性分裂，人体就会出现恶性肿瘤，俗称癌症。
　　大家知道，肿瘤从正常组织变成实体瘤，大概需要8至10年，而在实体瘤早期，B超、X光一般难以发现。肿瘤细胞刚开始增殖的时候，患者是没有任何症状的，所以看起来就是一个健康人。这也就是为什么要大力推行癌症的检查。
　　在我国，常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统。包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌等。其中，男性发病率最高的是肺癌，女性发病率最高的是乳腺癌。而这就成了癌症早筛的关注重点。
　　常见癌症的筛查方法：
　　胃癌的筛查方法。想在早期发现胃癌、食管癌，最好的办法就是做胃镜，35岁到70岁的人最好定期做胃镜，特别是患有胃炎的病人。
　　肺癌的筛查方法。一般的肺癌筛查都是通过照胸部X线。这种仪器分辨率低，检出率也比较低。专家建议，用CT检测肺癌分辨率高，检出率也更高，即使是0.8厘米、1厘米的肿瘤都可以查出来。因此，50岁以上有肺癌家族史的人，建议定期做肺部CT。其中，低剂量螺旋CT辐射小，检出率更好，是临床上比较推荐的。
　　乳腺癌筛查。乳腺癌是女性癌症的杀手。建议女性20岁开始要重视乳腺自检，看乳房和腋窝是否有硬块。临床上，筛查乳腺癌的方法是B超和钼靶，CT虽然有效果，但灵敏度不高、对乳腺的特异性也不强。
　　宫颈癌筛查。很多女性觉得宫颈癌到中年才需要开始检查，其实不然。如果宫颈癌筛查HPV+TCT两项连续三年检查结果都是呈阴性的，就可以隔三年再查一次；如果HPV呈阳性，就要遵医嘱进行复查。
　　甲状腺癌筛查。近年来，患上甲状腺癌的女性增多，而甲状腺癌是可以通过甲状腺B超发现的，建议高危人群定期在体检项目中加入甲状腺B超。
　　前列腺癌筛查。前列腺癌多发生在中老年男性身上，建议50岁以上的男性每年检测PSA（前列腺特异性抗原）。前列腺彩超虽然可以筛查前列腺癌，但早期癌症难以确诊，所以临床上认为PSA更精准，检测起来也更方便。
 
 

衡水市第二人民医院肿瘤内科三病区　贾晓峰